Клексан и кровотечение
ВыкидышДамы, ситуация такая. Беременность после эко прервалась на 6 неделе. В терапии был клексан, метипред, плаквенил, иммуноглобулины.
Гематолог предположил что клексан мог поспособствовать кровотечению и тем самым прервать беременность. Потому что других причин она не видит. Конечно назначили еще исследования. Но интересно было ли у кого-то так чтоб клексан не помогал а наоборот ухудшал ситуацию?
Лучший ответ

Gabriel
Конечно может ухудшить. У меня было кровотечение на 16 недели после недельного приема. Мне его назначили всего лишь из-за повышенного д-димера. Я потом изучила тему, и поняла что его назначают кругом без прямых показаний. А показания должны быть серьезными, доказанная мутация генов свертываемости крови например, потеря беременности из-за тромба и т.д. У нас же просто на всякий случай назначают. Это ужасно.
30.10.2024
Ответить

Анастасия
Tatiana, да, проанализировав все свои потери я тоже пришла к выводу что он мне назначен не по показаниям, а просто так. И каждый раз кровотечение и спасти не удается.
Спасибо, что поделились информацией)
30.10.2024
Ответить

Embri
Tatiana, хуже того, у нас часто каждое кровотечение списывают на тромбы и назначают ещё больше кроворазжижающих. Ещё хуже, что например мне назначали аспирин и гепарин при доказанной мутации в сторону плохого свёртывания крови и высокого риска кровотечений. Ужасная практика. И очень сложно найти грамотного гематолога.
30.10.2024
Ответить

Екатерина Галдина
Фактор 8, вон Виллебранда, F13 попробуйте сдать + исключить тромбоцитопении, супер низкий фибриноген - это даёт жидкую кровь. Либо у вас все было в норме, но именно гепарин не надо.
Вообще это сложный вопрос. У меня например, кроме всего прочего - слабые сосуды в матке. Чуть не то - отслойки. Но я изначально была только на аспирине, гепарин мне гораздо позже добавили, так как гематолог именно кровотечения и боялась.
Опять же, смотря что у вас там за проблема реально. При АФС, может, аспирина не хватило, может, эндометрит, если всн на ранних сроках.
30.10.2024
Ответить


Татьяна
Только если большая дозировка Клексана , если 0,4 то это даже профилактика тромбов а не лечение. У меня пай и 13 фактор я на Клексане и аспирине. Кровотечений мазаний никаких не было.
30.10.2024
Ответить

Embri
Татьяна, это ваш личный пример, он не универсальный для всех. У других женщин может быть кровотечение даже от 0,2 (например, у меня, мне нельзя кроворазжижающие никакие).
30.10.2024
Ответить

Татьяна
Embri, я не претендовала на исключительно верное мое мнение. Не плюйтесь
30.10.2024
Ответить

Анастасия
Татьяна, у меня 0,4. Знаю что профилактическая. Но все равно кровлю. Больше грешить не на что.
30.10.2024
Ответить

Татьяна
Анастасия, так может с прогестероном какие то проблемы ? Врачи что говорят ?
30.10.2024
Ответить

Анастасия
Татьяна, ну вот врачи говорят что дело не в прогестероне. Просто 7 потерь, все испробовано и добавлено, но все равно не помогает. Поэтому и думаем на клексан. Должна же быть какая-то причина.
30.10.2024
Ответить


Embri
Безусловно мог, особенно по такой практике, что его назначают всем подряд без показаний. Вы сдавали мутации гемостаза? Есть мутации, при которых Клексан с большой вероятностью вызывает кровотечения и поэтому противопоказан. У меня есть такая мутация, и мне первую беременность сорвал препарат Вессел Дуэ (это фракция гепарина, слабый препарат, а Клексан - это низкомолекулярный гепарин, сильный препарат). К сожалению, и здесь на форуме очень распространено мнение, что от Клексана не бывает кровотечений и срыва беременностей.
30.10.2024
Ответить

Анастасия
Embri, да, сдавала мутации. По ним только пай 1 в гетеро и фибриноген в гетеро. АФС нет. Поэтому думаю что клексан назначен не обоснованно. Планирую еще досдать некоторые факторы крови и тромбодинамику. Возможно это расставит все на свои места.
Спасибо)
30.10.2024
Ответить

Embri
Анастасия, факторы 7 и 13 сдавали? Тромбодинамику есть смысл сдавать в моменте, в беременность. Я так сдавала, сгустков нет - ничего не нужно. По мутациям хорошая понятная табличка
https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
30.10.2024
Ответить

Анастасия
Embri, фактор 7 сдавала, там нет отклонений . Фактор 13 не сдавала , думаю сдать. Тромбодинамику врач назначил глянуть на пике клексана ( через 4 часа после укола).
30.10.2024
Ответить

Embri
Анастасия, а зачем так? Лучше в беременность и без Клексана. Мне кажется, так, как вам назначила врач, проверяют дозу Клексана. А если просто без Клексана, то так можно посмотреть, нужен ли он в принципе.
30.10.2024
Ответить

Анастасия
Embri, не знаю. Вот врач так сказал. Сделаю конечно. Ну и потом ее послушаю что скажет
30.10.2024
Ответить

Embri
Анастасия, но сводится опять к тому, что вам нужно колоть Клексан? Но зачем? Ещё есть такой анализ, тромбоэластограмма, по нему смотрят риски гипокоагуляции в том числе.
30.10.2024
Ответить

Lorry
Конечно может, ведь не зря прогестерон в организме сгущает, это заложено природой и если переусердствовать то можно так разжижить и иметь такие последствия. Как только кровила, сразу отменяли гепарины, тоже сильно подействовало и месяц с чем то без перерыва сидела на транексам, сгущая опять ( под контролем врача) с учётом Тромбофилии
Вернула клексан во втором триместре, под контролем крови и тд и ставила до конца, не считая несколько дней до КС
30.10.2024
Ответить

Анастасия
Lorry, спасибо за информацию. Если я все-таки переусердствовала с клексаном то все встает на свои места и возможно все еще получится.
30.10.2024
Ответить

Lorry
Анастасия, обязательно☺, если нет показаний то требуйте репродуктолоа объяснить причины назначения, мне с тромбофилией 2 риска он был не обязателен и конечно это решает гематолог а не репро. Сейчас, особенно в женских консультациях, где открыли ведение ЭКО беременностей,мне кажется его как витаминку назначают, всём подряд..
30.10.2024
Ответить