Обсуждение 3-го пролета с репродуктологом
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииПривет, девчонки. У меня недавно был 3-й пролет. Сегодня созвонились с репродуктологом, чтобы обсудить, почему так случилось, и что делать дальше.
Напомню кратко свою историю. Один врач ставил диагноз бесплодие в связи со снижением овариального резерва, мой текущий врач ставит бесплодие неясного генеза. 32 года, по 4-6 фолликулов в каждом яичнике, АМГ 1,4. Сперма мужа хорошая, кариотипы у обоих в норме.
1-й перенос в свежем 5АА. ХГЧ=0.
После пайпель-биопсия, ЭРА-тест. Все в норме, имплантационное окно 108 часов (немного смещено).
2-й перенос крио ЗГТ 5АА на эндометрий 11. В поддержке дивигель 2г по 2р в день, утрожестан 200 3р в день. ХГЧ медленно рос, затем упал. Бхб.
После врач отправил на экспертное УЗИ в Кулакова и на исследование крови. На 3d/4d УЗИ нашли мелкий полип, который было не видно на обычном аппарате УЗИ. Нашли АФС. Полип удалили.
3-й перенос крио ЗГТ 4АА на эндометрий 11,2. ХГЧ=0. В поддержке дивигель 2г по 2р в день, утрожестан 200 3р в день. От АФС принимала лекарства - клексан, метипред, иммуноглобулин.
ИТАК, МНЕНИЕ РЕ. Ничего больше обследовать во мне не будем, делаем еще одну попытку с последним эмбрионом. Если не выйдет, дальше стимуляция и всех эмбрионов на ПГД.
Стала его пытать по инфе, что нашла здесь на форуме. Может hla-типирование? Говорит, последние исследования доказывают несостоятельность этого метода, у здоровых живородящих пар в среднем такое же совпадение, как и у ЭКОшных. Может гистероскопия с ИГХ, киллеры там всякие? Говорит, с ИГХ обычно делают, если есть признаки эндометрита, а у меня их не было ни при пайпель-биопсии, ни при гистероскопии. И лишний раз в матку лучше не лазить, и так недавно лазили. А что эндометрий был неровный, у меня он был разной толщины в разных местах, может в этом дело? Говорит, это норма, эндометрий не везде одинаковый, он в форме капли и измеряют его в средней трети, куда как раз кладут эмбрион.
В общем, высокая, но не 100% вероятность, что в последнем пролете виноват эмбрион. Спрашиваю, а что еще может быть причиной? И тут мой врач впервые за год нашего сотрудничества сказал "Мы не знаем" и рассказывает такую историю.
У пациентки было несколько переносов, потратили где-то 10 эмбрионов, все что можно исключили, пролеты и все тут. И тут у них очередной перенос, врачу звонит муж пациентки, говорит, перенос откладываем, т.к. его (мужа) экстренно забирают в больницу с туберкулезом. И тут мой врач говорит пациентке сдать менструальную кровь на туберкулез и вот оно что. У нее в матке был туберкулез! Как до такого догадаешься? Никак.
Я положила трубку и сначала стало радостно, что мне не надо опять делать обследования и операции. А потом я поняла, что люблю своего врача, потому что он никогда не говорил "я не знаю" и "давайте зафигачим еще раз, вдруг прокатит", он искал и оперировал вероятностями, как математик. А неизвестность и непонимание это, получается, тупик.
Вот поделилась с вами инфой. Что думаете? Что бы сделали на моем месте? ПГДшили бы последний эмбрион, уже замороженный, или попробовали так?
Лучший ответ
